急性上消化道出血

急性上消化道出血为内科常见急症,近些年来对本症的诊断和治疗水平虽有很大的提高,但消化性溃疡出血的死亡率仍保持在10%左右。如何进一步提高对本症的诊治水平,降低死亡率是当前临床研究的重要课题。急性上消化道出血的病理生理所谓急性上消化道出血是指treitz氏韧带以上部位如食管、胃以及十二指肠等的急性出血,急性上消化道出血后可产生下列病理生理学改变: (一)脉搏与血压的变化由于血容量的急剧丧失,可产生血液动力学的改变,首先表现在脉搏的加速和血压的下降,脉搏的变化为监护出血情况简单而可靠的指标。出血开始后首先出现的是脉搏的加快,随后才出现血压下降,一般而言心率每分钟超过120次,血压在13.3kPa以下。