原发性胃恶性淋巴瘤的诊断及外科治疗

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤（ＰＧＭＬ）的临床表现、内镜和病理特点。方法：从最终得到手术和病理证实者，分析其临床表现、Ｘ线检查、内镜表现。结果：３０例ＰＧＭＬ中临床表现以腹痛、体重下降、发热、腹块、恶心、呕吐、上消化道出血为主，病变主要位于胃体（７３．３％）。内镜下表现为隆起型１４例，溃疡型１２例，浸润型４例，内镜活检与术后病理符合率为８０．０％。肿瘤起源于Ｂ淋巴细胞２７例（９０．０％），其中１９例为胃粘膜淋巴组织相关淋巴瘤，Ｔ淋巴细胞３例（１０．０％）。本组病例手术切除率高，对化疗、放疗均较敏感。结论：ＰＧＭＬ以腹痛、体重下降、发热、上消化道出血为主要表现，以胃体发生率最高。内镜及大体分型的隆起型及溃疡型为多见，病理特点以Ｂ淋巴细胞为主。临床表现特殊，易造成漏诊，内镜为诊断ＰＧＭＬ的有效手段。手术、化疗和放疗等综合治疗是提高生存率的有效途径。