29例肝外胆管癌的临床分析

目的：探讨肝外胆管癌的临床早期诊断方法和手术方式对手术切除率和预后的影响。方法：回顾分析了２９例肝外胆管癌临床特征、手术方式和随访情况。结果：根治性切除 １７例，胆肠姑息性旁路手术３例，术中置管引流３例，ＰＴＣ、ＰＴＣＤ置管引流２例，部腹探查发现癌肿晚期，侵犯肝门血管或广泛腹腔转移，取活检４例。随访根治性切除１０例中，１．５年，２．０年，２．５年生存率分别为８０％（８／１０），５０％（５／１０），２０％（２／１０）。结论：Ｂ超、ＰＴＣ、ＣＴ均有助早期诊断。本组２９例中并胆道结石１８例，并肝癌９例。显示胆道结石与胆管癌、肝癌有相关联系。不同手术方式对手术切除率和预后有不同的影响，应强调多学科综合治疗。