医源性胆管损伤26例分析

Analysis of 26 cases of iatrogenic injuries of the biliary ducts

目的:探讨开腹胆囊切除术致胆管损伤的原因、诊断、处理方法。方法:回顾性分析26例医源性胆管损伤的临床资料。结果:本组医源性胆管损伤26例,术中发现15例,行端端吻合治疗6例,4例术后狭窄,行胆管修补9例,8例治愈;术后发现11例,全部行胆肠鲁氏Y型RouxenY吻合,10例治愈,仅1例术后狭窄。26例均获随访,随访时间1年至10年,平均6年。2例有胆道感染症状,内科保守治疗而愈。结论:术中及时发现、术后早期诊断及正确修复可减少医源性胆管损伤的并发症。胆管端端吻合容易引起狭窄,应慎行。胆肠鲁氏Y型吻合术是可行的,特别适用于多次胆道手术的病人。