428例肝胆管结石伴狭窄的择期手术治疗

目的 :提高肝内胆管结石伴狭窄的外科治疗效果。方法 :回顾 13年来手术治疗 42 8例肝内胆管结石伴狭窄的病例 ,分析结石部位 ,探讨手术方式 ,残石发生及相互关系。结果 :42 8例病人中 42 3例治愈 ,5例死亡 ,病死率 1.17% ;肝内胆管残余结石 2 7例 ,残石率 6 .3 %。结论 :绝大多数病人均能通过肝内Ⅰ～Ⅲ级肝管切开 ,辅以肝实质肝内胆管切开使结石得以取除 ,肝叶段切除是治疗肝内胆管结石伴狭窄可供选择的方法。对胆肠内引流的重建 ,应尽量直视下修复狭窄 。