高龄急性心肌梗死的临床特征

目的：探讨高龄急性心肌梗死（acute myocardial infaction,AMI）的临床特征和不同再灌注治疗的安全性与疗效。方法：回顾性总结1995.5～1999.10间，52例≥70岁高龄组和同期60例<70岁成年组AMI的临床资料。结果：高龄组的发病无心绞痛者多于成年组（X^2=11.45,P值<0.01），6小时内确诊率低于成年组(X^2=4.75,P值<0.05），伴肺部感染者多于成年组（X^2=7.78,P值<0.01），下壁与多部位梗死和严重心律失常及泵衰竭的发生率均高于成年组（P组<0.01或<0.05），溶栓和直接比皮冠状动态成形术(disectpercutaneous translumiral coronary angioplasty，直接PTCA）的安全性和疗效二者近似。结论：高龄AMI①症状不典型多，易延误诊治；②肺部感染较多，可能是其重要诱发因素；③梗死范围广泛，病情严重；④再灌注治疗的安全性和疗效似不受年龄影响，直接PTCA疗效确切；似优于溶栓治疗。