丙基硫氧嘧啶治疗剂量对甲亢合并妊娠的新生儿甲状腺功能的影响

Influence of therapeutic dosage of prothiurone for hyperthyroidism in pregnant women on thyroid function of neonate

目的 探讨甲亢合并妊娠患者丙基硫氧嘧啶 (PTU)治疗时药物剂量对新生儿甲状腺功能的影响。方法 对 5 8例甲亢合并妊娠接受PTU治疗以及部分不治疗的孕妇 ,分娩时测定新生儿脐带血的TT3,TT4,FT3,FT4及TSH值 ,以同期 10 0例正常孕妇的新生儿脐血作对照 ,进行比较分析。结果 甲亢治疗组的新生儿TT3,TT4,FT3及FT4与对照组对比差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,TSH则显著降低 (P <0 0 1)。以分娩前 1个月PTU剂量分组 ,PTU剂量在 0～ 15 0mg/d内与脐血TT3,TT4,FT3及FT4水平无关 ,与TSH水平呈正相关 ,PTU用量越大 ,TSH越接近对照组水平。以妊娠期PTU曾用过的最大剂量分组 ,无治疗组新生儿TT3,TT4,FT3及FT4升高及TSH降低 (P <0 0 1)。治疗组TT3,TT4,FT3及FT4水平与对照组相比差异无显著性 ,TSH水平未见升高。结论 甲亢合并妊娠PTU治疗 ,5 0～ 30 0mg/d的剂量 ,可以预防新生儿甲亢而不会造成新生儿甲状腺功能低下。