以中枢神经系统损害为突出表现的儿童恙虫病

The children tsutsugamushi disease with prominent maniestations in central nerve system

目的 加深临床医生对儿童恙虫病的认识 ,提高诊断水平 ,减少误诊。方法 对以神经系统表现为主的 2 8例儿童恙虫病的临床特征、误诊及治疗情况进行回顾分析。结果 本组病例发病年龄 1a 6个月～12a,平均 5 .5a。临床表现除具有恙虫病的其他表现如发热、焦痂等外 ,均有不同程度的中枢神经系统表现 ,如抽搐、头痛、呕吐、嗜睡、意识模糊、昏迷、脑膜刺激征阳性等。多被误诊为病毒性脑炎 (5 / 2 8)、脑膜炎 (3/ 2 8)、乙脑 (2 / 2 8)、伤寒并中毒性脑病 (1/ 2 8)等 ,误诊率为 39.3% (11/ 2 8)。结论 儿童恙虫病可以中枢神经系统症状为突出表现 ,其特殊表现往往使某些病例的诊断变得十分困难 ,正确认识这些特殊的临床表现 ,对提高诊断水平、减少误诊、及时治疗有极大帮助。