托吡酯加治难治性癫癎均期1年的临床观察

目的 对经典抗癫 药（ＡＥＤｓ）治疗效差的４２例难治性癫 （ＩＥ），包括部分性发作及／或全身强直阵挛性发作，少量Ｌｅｎｎｏｘ－Ｇａｓｔａｕｔ综合征和Ｗｅｓｔ综合征等，加用托吡酯（ＴＭＰ）观察其较长时期的临床疗效和副反应。方法ＴＰＭ加治均期１年（６－１９个月），用量５０－５００ ｍｇ／ｄ（中位数为 ２００ ｍｇ ），将每例最后 ３个月的平均月发作频率和中位数与基线进行比较，并观察副反应。结果 总有效率（发作减少５０％或以上）以６４．３％（Ｐ＜０．００１），末次随诊有２３．４％的病人发作控制３个月以上，副反应轻，多为一过性（７１．２％），６例病人因不能耐受副反应或疗效欠佳退出（退出率为１４．３％）。结论 本研究提示ＴＭＰ添加治疗ＩＥ疗效稳定，未见明显抗药性，是适于长期应用的新的有效ＡＥＤｓ之一。常见副反应与中枢神经系统有关。