残胃癌28例临床分析

目的 通过对 2 8例残胃癌的临床分析 ,发现残胃癌与胃手术BillrothⅡ式的术式有关。因此 ,胃手术应尽量采用BillrothⅠ式 ,或选择尽量控制十二指肠液返流的术式 ,并警惕残胃癌的早期诊断。方法 2 8例残胃癌首次术前胃、十二指肠溃疡病的诊断均从既往手术史和病历中获得。本次残胃癌和首次术式均从胃镜和X线钡剂检查所证实。手术治疗 2 0例 ,切除 17例 ,减状手术 2例 ,探查 1例。行残胃全切除、食管 -空肠袢式吻合术 13例 ,Roux Y吻合术 4例 ,空肠残胃吻合术 2例。结果 生存 5年和 3年以上者各 1例 ,生存 3个月至 1年多点时间者有 18例 ,占 64 .3 % ,结果很不理想。结论 胃、十二指肠溃疡病胃手术BillrothⅡ式吻合术 ,是导致残胃癌发生的主要原因。残胃癌的早期诊断 ,有利于提高患者术后的生存期。