尼莫通治疗伴颅内压增高的蛛网膜下腔出血的临床研究

目的 探讨尼莫通治疗伴有颅内压增高的蛛网膜下腔出血 (SAH)的疗效与安全性。方法 对6 0例经头颅CT及腰穿证实为蛛网膜下腔出血的病人 ,随机分为尼莫通组和对照组 ,两组均给予降颅内压、营养脑细胞及止血等常规治疗 ,尼莫通组同时加用尼莫通 5 0ml(10mg)静脉滴注 ,每天 1次 ,共 7～ 10天 ,治疗前和治疗后第 1、3、5、7天测脑脊液 (CSF)压力以及观察再出血发生率、脑血管痉挛 (CVS)、病死率等。结果 尼莫通组CSF压力在治疗的第 5天恢复近正常水平 ,而对照组第 7天才下降至接近正常 (P <0 .0 5 )。尼莫通组病死率及CVS发生率较对照组低 (P <0 .0 5 ) ,两组间再出血发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论尼莫通在SAH早期应用不加重颅内压增高症状及增加再出血发生率 ,且能预防CVS ,降低颅内压 ,缩短颅内压增高的持续时间 ,临床应用较安全。