腹部闭合性损伤176例诊治分析

目的：探讨腹部闭合伤的诊治策略及如何减少误诊和再次手术，降低死亡率. 方法：以近１０余年来１７６例腹部闭合性损伤的诊断、治疗及误诊原因进行回顾性分析。结果：全组二个脏器以上损伤及一个脏器多处损伤５２例，占29.55％，术前误诊１例，术中误诊４例，误诊率：2.84%。１６２例手术，二次手术４例，死亡１５例，其中二次手术后死亡２例,14例保守治疗痊愈。结论：腹部创伤常为多脏器损伤，腹穿是诊断腹部损伤的简便可靠的手段，其阳性率可达86.36％。简捷而细致的手术探查，避免遗漏受损脏器是减少误诊和死亡的重要措施。感染是腹部闭合性损伤治疗后期最常见的并发症和主要死亡原因，要早期合理地预防性使用抗生素。