甲状腺相关性眼病的临床治疗

甲状腺相关性眼病是一种自身免疫性疾病[1] ,存在自限性的特点 ,在选择治疗方案时应首先判断其严重程度、病情活动程度 ,根据病情选择不同的治疗方案。病情轻微者 ,即使处于活动期也可只用支持疗法 ,缓解症状 ,同时定期随诊 ,掌握病情变化。对于病情严重的患者 ,要分析病情的活动程度 ,活动期患者选择激素治疗、放疗或放疗联合激素治疗 ,也可根据病情采用不同术式的眶减压术 ,对于活动期的患者手术后应同时进行药物治疗 ,以巩固疗效。对病情严重的静止期患者 ,药物治疗无效 ,病情稳定 4～ 6个月后可根据病情采用手术治疗 ,如存在眼球突出可行眶减压术 ,眼球突出缓解后才可行眼外肌手术或眼睑手术 ,解除牵拉 ,恢复眼球运动 ,消除复视 ,改善外观。甲状腺相关性眼病病情的恶化与静止相互竞争性存在 ,并与原发甲状腺病相互关联 。