输卵管妊娠三种保守治疗的疗效比较

目的 为探讨一种安全、简便、副作用小、成功率高的输卵管妊娠保守治疗方法。方法 对未破裂输卵管妊娠 78例分成A、B、C三组。A组采用MTX2 0mg肌注 ,每日一次 ,5天为一个疗程 ;B组MTX用法同A组 ,同时口服米非司酮 5 0mg ,每日 2次 ,3天为一个疗程 ;C组在宫腔镜下行输卵管插管并注入MTX40mg +生理盐水 2ml。以上 3组治疗 1周后 ,血 β hCG下降不明显 ,可再行第二疗程的治疗。结果 B组及C组治愈率明显高于A组 ,但无显著差异 (P >0 0 5 ) ,血β hCG降至正常时间较A组明显缩短 (P <0 0 5 ) ,药物副反应明显减少。结论 MTX +米非司酮联合用药及宫腔镜下插管注射MTX局部用药治疗输卵管妊娠具有治愈率高、毒副反应低的优点 ,局部用药受医疗条件及医务人员操作技能的限制 ,而联合用药具有用药方便、安全的优点 。