腹腔镜下输卵管闭锁自然扩张造口法

目的 :探索一种在腹腔镜下简单易行且有效的输卵管伞端闭锁的造口方法 ,以利于提高术后受孕率。方法 :研究组 61例由子宫通液管经宫颈注入美蓝溶液 ,在镜下可见输卵管膨大 ,以使伞端突触粘合处见有美蓝显影 ,通常显影清晰处为粘合薄弱点 ,在此用尖头分离钳插入 ,顺之扩张撕开至能外翻为适度 ,然后间断缝合 2或 3针即可完成造口。对照组 2 4例采用传统开腹术式 ,比较两组术后妊娠率。结果 :研究组术后受孕率为 31/ 5 6( 5 5 4% ) ,对照组为 4/ 2 0 ( 2 0 % ) ,改良术式术后妊娠率较常规术式高 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论 :伞端自然扩张撕开能最大程度地保持伞端组织的解剖完整及与卵巢的正常结构关系 ,有利于减少术后的伞端粘连和促进功能恢复 ,对提高术后妊娠率有显著效果。