老年股骨颈骨折患者的股骨头显微结构观察

目的 :探讨老年股骨颈骨折患者的骨显微结构改变。方法 :取新鲜老年股骨颈骨折患者的股骨头和正常青年股骨头 ,在扫描电镜下观察小梁骨的显微结构变化 ,并结合骨密度进行骨质量分析。结果 :88 9%的病例符合WHO的骨质疏松诊断标准 ,40 7%病例股骨近端骨密度在骨折阈值之上。扫描电镜下观察发现 ,同正常青年人比较 ,股骨颈骨折患者股骨头的骨小梁明显变细、断裂 ,间隙增大 ,表面见多处骨吸收及显微骨折 ,高倍视野下可见胶原纤丝层明显紊乱、稀疏 ,部分或基本消失。结论 :骨质疏松时不仅骨量减少 ,还可造成小梁骨三维结构的破坏 ,发生股骨颈骨折的老年人尽管骨量下降程度有很大不同 。