翼状胬肉39例治疗体会

目的 :比较自体角膜缘移植与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法 :将原发性翼状胬肉 39例 41眼 ,随机分为两组 ,A组 18例 ( 18只眼 )行自体角膜移植术 ,B组 2 1例 ( 2 3只眼 )行结膜瓣移植术 ,术后追踪观察 6个月～ 2年。发现早期复发胬肉的予结膜下注射平阳霉素。结果 :A组角膜上皮愈合良好且稳定 ,无新生血管增生。仅 1例在移植片未达全长创面处结膜增厚充血。B组角膜上皮修复时间较A组多 1～ 2d ,反应较重。 2例新生血管膜伸入角膜 1mm ,3例结膜增厚充血 ,新生血管侵至角膜缘。平阳霉素结膜下注射 2～ 3次 ,新生血管退缩。结论 :自体角膜缘移植可通过提供新的干细胞来源 ,角膜上皮修复快 ,角膜缘屏障功能恢复 ,降低了术后复发率。结膜瓣移植术 ,角膜上皮结膜化 ,有新生血管侵入机会 ,早期复发胬肉予结膜下注射平阳霉素可有效抑制增生 。