闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的 :提高闭合性十二指肠损伤的外科诊治水平。方法 :总结我院 1980～ 2 0 0 0年间收治的 2 0例闭合性十二指肠损伤的临床经验。结果 :损伤部位以十二指肠水平段多见 ,占 5 5 % ;降段次之 ,占 30 %。合并有腹腔其它脏器损伤 6 0 % ( 12 2 0 ) ,单纯十二指肠损伤 40 % ( 8 2 0 )。术前确诊率 10 % ( 2 2 0 ) ;术中漏诊率 2 0 % ( 4 2 0 ) ;手术后并发症发生率为 5 0 % ( 10 2 0 ) ;病死率为 2 5 % ( 5 2 0 )。结论 :掌握闭合性十二指肠损伤的特点 ,早期诊断 ,早期手术 ,术中细心探查非常重要 ,根据伤情选择合理、恰当的术式。对早期不宜采用手术治疗的十二指肠外瘘 ,除了加强监控各种可致死原因外 。