人工关节在骨肿瘤治疗中的应用

目的：探讨人工关节在骨肿瘤治疗中的应用价值。方法：分析３０例骨肿瘤（恶性２０例，良性１０例）患者进行人工关节置换术后的效果、生存情况、功能、并发症及处理。结果：２０例恶性骨肿瘤局部复发率为 ５％，５年生存率为１５％，最终保肢率９５％，未见假体松动；８例骨巨细胞瘤复发率及病死率为３７．４％，并发症发生率为７４．７％，最终保肢率１００％；２例股骨头颈区纤维结构不良术后７年功能良好。在所有人工关节中，４年内各种假体均未见松动，下沉及断裂，但４年后铰链式人工膝关节逐渐出现松动、下沉，５年后人工股骨头出现髋臼侧较严重的骨质磨损；人工全肩肿骨肩关节虽然术后患者功能较差，但未见假体并发症；人工全髋关节置换术后７年未见假体松动。结论：人工假体置换术可用于恶性及侵袭性骨肿瘤的保肢治疗，早期有较好的临床效果，合理选择，及改进假体能降低并发症，提高疗效。