以真胰岛素水平测定评估2型糖尿病胰岛β细胞功能

目的 :探讨真胰岛素 (TI)水平的测定在分析 2型糖尿病 (DM) β细胞功能及胰岛素抵抗中的意义。方法 :将 99例研究对象分为 3个组 :新诊断 DM组 39例 ,IGT组 30例 ,正常糖耐量组 (NGT组 ) 30例 ,行口服 75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)及 TI、胰岛素 (I)、 C肽 (CP)试验。对稳态模式 (Hom a m odel)胰岛素抵抗指数 (IR)、 β细胞功能指数(HBCI)及胰岛素敏感性指数 (IAI)和葡萄糖负荷后净增胰岛素 /净增葡萄糖 (即 Δ I60 / ΔG60 )等指标进行比较。结果 :DM组空腹 TI值及负荷后的 TI和 I值均低于 IGT组和 NGT组 ,仅空腹 I值高于 IGT组和 NGT组 ,负荷后的 TI和 I各时点值IGT组高于 DM及 NGT组 ,DM者与 IR呈正相关 ,与 IAI、HBCI、Δ I60 / ΔG60 呈负相关。用 TI值计算 ΔI60 / Δ G60 为 IGT组 >NGT组 >DM组 ;而用 I计算则为 NGT组 >IGT组 >DM组。结论 :2型糖尿病同时表现显著的胰岛素抵抗及 β细胞分泌功能衰退。IGT病人高胰岛素血症更显著 ,其胰岛素抵抗增强。TI能更准确地反映糖尿病患者胰岛素 β细胞分泌功能的变化。