钙补充剂预防结肠直肠腺瘤的作用

The effect of calcium supplement on preventing colorectal adenoma

背景和方法 实验室、临床和流行病学均有证据显示补钙有助于预防结直肠腺瘤。我们进行了一项随机、双盲试验 ,测试补充碳酸钙制剂对结直肠腺瘤复发的影响。随机安排 930例近期有过结直肠腺瘤病史的受试者 (平均年龄 6 1岁 ,72 %为男性 )接受每日补充碳酸钙制剂 3g ,(钙尔奇D ,6 0 0片剂 ,2片 ,含钙元素 12 0 0mg)或安慰剂 ,然后对检查合格的受试者 ,在 1年和 4年后进行结肠镜检查。找出在第 1次随访和第 2次随访镜检之间 ,至少有 1枚新生腺瘤发生的受试者百分比。同时对腺瘤复发的风险率 ,根据年龄、性别、试验前腺瘤总数、不同的临床中心和不同长短的监测期进行了调整。 结果 补钙组受试者腺瘤的复发率较低。在 913名至少进行了 1次结肠镜检的受试者中 ,补钙组相对安慰剂组 ,腺瘤复发的调整后风险比率为 0 .85 (95 %置信区间 ,0 .74～ 0 .98,P =0 .0 3)。主要的分析是针对 832名接受两次随访镜检的受试者进行 (钙剂组 40 0名 ,安慰剂组 432名 )。在两次镜检之间复发至少一个腺瘤者 ,钙剂组 12 7名 ,安慰剂组 15 9名 ,调整后的风险比率为 0 .81(95 %置信区间 ,0 .6 7～ 0 .99,P =0 .0 2 )。补钙的影响与食物中基本的脂肪摄入和钙摄入无关。