摘要
临床资料与心电图分析患者男性,59岁。临床诊断:男子乳房发育症。既往心电图检查无预激综合征。附图上、中行为1989年4月26日记录的V_1及食管导联,示窦P顺序出现,P-R间期固定为0.14秒,后继QRS波群正常,P-J时间0.22秒,其间可见提早出现的宽大畸形的QRS波群,主波与T波方向相反,时间0.13秒,其前无P′波,其后可见窦P与之干扰分离,R-R′间期固定为0.42秒,每间隔3个窦搏后出现一次,提示为折返型室性早搏四联律。然而值得注意的是室性早搏后第一个赛搏的P-R间期均缩短为0.08秒,后继ORS波增宽畸形达0.15秒,起始部有δ波,于V_1导联向下,食管、V_4～V_5导联向上(V_4～V_5导联图未附上)P-J时间0.22秒,R′-R间期不等为0.80～0.90秒,示B型预激综合征。附图下行为经食管心房程序电刺激检查,示随S_1S_2缩短,S_2V_2渐延长,V_2波时间、形态正常,无δ波,但V_2后第一个恢复的窦性心搏仍为B型顶激综合征。
