上消化道出血二例误诊分析

[例1]男,58岁.消瘦,反复发作性上腹部隐痛伴心悸、眩晕.1年前体检时发现颈椎病,经口服扩张血管药物治疗症状稍好转.于1998年10月26日感觉眩晕,门诊部医生予口服眩晕停及镇静药不见好转,第2天再到医院,经胸透、心电图检查未见异常,仍考虑为颈椎病,留观后给血管扩张药及甲氧氯普胺治疗.于第3天凌晨5时许,病人又感眩晕、心悸、上腹部隐痛、有便意,排出大量柏油样便,查体患者面色苍白,四肢湿冷,血压80/60 mmHg,立即给予输血、补液治疗.后经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡合并出血.