摘要
为探讨置入支架的冠状动脉再狭窄与临床因素的关系,选择了年龄、冠心病易患因素、靶病变长度、支架术后管腔最小直径等17项观察指标.对成功置入冠状动脉内支架(coronary stent,CS)并进行冠状动脉造影随访的81例病人(106条靶血管、122枚支架)进行了前瞻性研究,单因素和多因素回归分析上述各种临床因素与再狭窄的关系。结果表明,81例中有27例33处原支架内发生再狭窄,靶病变再狭窄率为27.0%(33/122)。单因素分析发现:再狭窄组病人中空腹血清胰岛素>15mU/L、血管病变长度≥15mm、支架术后管腔最小直径<3.0mm者的比率明显高于无再狭窄组(分别为59.3%比33.3%,P<0.05;63.6%比38.2%,P<0.05;54.50,6比29.2%,P<0.01)。多元Logistic回归分析发现,支架术后管腔最小直径<3.0mm、靶病变长度≥15mm、空腹血清胰岛素>15mU/L是CS术后再狭窄的独立危险因素。结论:支架术后管腔最小直径较小、靶病变过长、高胰岛素血症是CS术后再狭窄的最重要的独立危险因素。
