摘要
1 病例报告患者男,45岁,以胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术(LC)。采用气管内插管静吸复合全身麻醉,监测血压(BP),心电图(ECG)和脉搏氧饱和度(SpO_2)。诱导前血压18.7/12.0 kPa(140/90 mmHg),心率95/min,SpO_2 99%。以静注氟哌利多5 mg、咪达唑仑15 mg、羟丁酸钠5.0 g、芬太尼0.1 mg及筒箭毒碱10 mg诱导后气管内插管,接Sulla-808麻醉机,潮气量设置9 ml/kg,继以持续吸入1.5%安氟醚和持续静滴1.2596普鲁卡因,开始手术。诱导后15 min仍有自主呼吸,又追加筒箭毒碱5mg,手控辅助呼吸。术者在脐下作一0.5 cm切口,置入气腹针注入CO_2气体10 L,保持气腹压力12~14 mmHg。置入第1个插镜,又常规置入另两个插镜。此时血压升至24.0~26.7/16.0~20.0