摘要
目的:比较荧光杂交定量PCR和ELISA法进行产前TORCH筛查的差异,探讨病原微生物拷贝数在临床诊治中的作用;方法:分别用荧光杂交定量PCR和ELISA IgM法筛查孕期血标本272例,其中包括妊娠早期102例,晚期170例;采集121例分娩孕妇及新生儿脐带血标本;222例不明原因流产标本,其中66例采集了新鲜自然流产脱膜和绒毛;结果:孕期筛查血CMV DNA和TOX DNA的阳性率分别为1.8%(5/272)和0.36%(1/272),其中妊娠早期CMV DNA的阳性率为2.9%(3/102),晚期为1.2%(2/170),不明原因流产者,查出血清CMV感染者22例,TOX4例,CMV DNA和TOX DNA的阳性率分别为9.9%(22/222)和1.8%(4/222)。脱膜和绒毛均感染者3例,1例血清,脱膜感染但未采到绒毛标本。有2例是母血清中查到CMV,流产组织中未查到。查出血清,脱膜和绒毛均感染TOX者1例,妊娠妇女外周血CMVDAN≥10^3有88%的发生流产;结论:荧光杂交定量PCR法不但具有较高的灵敏度和特异性而且可检测病毒负载量-拷贝数/ml,拷贝数越高发生流产的可能性愈高,应推荐作为妊娠初期筛查的首选方法。