^(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比研究

目的研究放射性核素心肌灌注显像与冠脉造影在冠心病诊断中的相互关系 ,应用多巴酚丁胺 (DBT)介入心肌灌注断层显像 (SPECT)检出提高对冠心病诊断灵敏度。方法对 6 5例行冠脉造影及药物介入SPECT两项检查者影像分析 ,应用阅片计分法评价SPECT对冠心病诊断灵敏度、特异度及对病变血管检出的灵敏度。结果 6 5例5 85个节段中 ,42例静息显像检出 175个异常节段 ,另 2 3例多巴酚丁胺 (DBT)介入试验后显像又检出 33个异常节段。静息显像诊断冠心病灵敏度为 84% ,DBT介入后为 96 % ;而特异度均为 6 6 .7%。诊断符合率静息显像 80 % ,DBT介入后为 89.2 %。对病变血管检出灵敏度与病变血管支数有关 ,单支 93 .3% ,双支 84.2 % ,三支 5 6 .3% ;与病变血管有关 ,前降支 (LAD) 89.6 % ,右冠脉 (RCA) 81% ,左旋支 (LCX) 5 9.4% ,而与狭窄程度无明确相关。结论SPECT对冠心病诊断有较高灵敏度和特异度 ,与冠脉造影 (CAG)结合利于检出“罪犯”血管。DBT介入显像可提高冠心病诊断及“罪犯”