低分子肝素对急性心肌梗死溶栓的作用

目的 比较低分子肝素 (LMWH)、肝素 (HP)及阿斯匹林 (ASP)单独及联合治疗在急性心肌梗死 (AMI)溶栓的疗效及副作用 .方法 对 49例AMI在常规、溶栓治疗基本相同的情况下 ,分别加用①阿斯匹林 (ASP组 )②普通肝素+阿斯匹林 (HP组 )③低分子肝素 +阿斯匹林 (LWMP组 ) .结果 3组溶栓再通率未见明显差异 ,但溶栓后心绞痛、再次梗死等心血管事件发生率HP组、LWMP组明显低于ASP组 (p <0 .0 5 ) .HP组出血倾向发生率最高达 43.2 % ,明显高于ASP组 (12 .5 % )和LWMP组 (17.7% ) (p <0 .0 1) .结论 低分子肝素合用阿斯匹林 ,较单用阿斯匹林或加用肝素更能减少溶栓后心血管事件发生率 ,且副作用少 ,使用方便、安全、疗效好 .