宫腔镜下插管注射氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠的临床分析

目的 :利用宫腔镜下输卵管插管注入氨甲蝶呤对输卵管妊娠进行治疗。方法 :18例输卵管妊娠患者 ,在宫腔镜下将导管插入患侧输卵管口 ,注入氨甲蝶呤 60mg ,同时服用中药治疗 ,B超观察妊娠囊内胚芽、原始心搏消失情况以及血 β -HCG下降情况。结果 :15例包块直径 <5cm ,β -HCG值在 10 6～ 34 7μg/L ,孕龄在 36～ 5 6天患者 ,治疗后 10～ 16天 β -HCG下降至正常 ,B超示 2天后胚芽及原始心搏消失 ,1～ 2个月包块吸收。 3例患者 ,孕龄平均 60天 ,包块直径 >5cm ,β -HCG在45 0～ 86 5 μg/L ,用药后腹痛加剧 1例 ,β -HCG持续不降 ,包块增大 2例 ,均行腹腔镜手术治疗。结论 :宫腔镜下输卵管插管注入氨甲蝶呤配以中药治疗 ,对孕周小、β -HCG值低、包块直径 <5cm的输卵管妊娠患者治疗有效。