食管贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗

目的 探讨食管贲门癌患者术后吻合口狭窄的扩张治疗方法及效果。方法 对 96例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者在内镜引导下用沙氏扩张器进行 14 4次扩张 ,并结合术前、术后抗反流等治疗。结果 短期随访 1个月(回访率达 10 0 % ) ,显效 88例 ,有效 8例 ,无效 0例 ;长期随访 18个月 (回访率达 85 4% ) ,其中 4例合并全身转移死亡 ,4例因病灶复发出现反复吞咽困难 ,经放置食管支架术后缓解 ,4例失访 ,余疗效稳定。 1次扩张成功 6 2例 ,2次扩张成功2 6例 ,3次以上 8例 ,术中有 1例出现吻合口处大出血 ,余无特殊并发症。结论 用沙氏扩张器作扩张治疗能有效解决食管贲门癌患者术后吻合口狭窄 ,扩张前后加用抗反流及消炎治疗 ,增加扩张器停留时间 ,术中拆除残留线头 ,术后早进食固体食物是减少扩张次数 。