心脏结节病的新进展

结节病是侵犯多脏器的全身性肉芽肿病,心脏是其较主要的侵犯脏器。作者调查发现1979年至1983年5年间的心脏结节病患者猝死减少,而代之以心功能不全者增多,其原因是起搏器治疗的进展,抗心律不齐药物的进步及全身管理的加强等而减少了猝死。心脏结节病的生前诊断,历来是很困难的。因而对心律不齐与传导阻滞或原因不明的心功能不全的非老年患者,有必要考虑到本病。此外,对无冠状动脉狭窄或闭塞而出现心左室壁运动异常的患者亦应考虑本病。心脏结节病的病变,多分布于左心室根部与室中隔上部,该部位病变应与心肌梗塞相鉴别。本病能引起心左室壁瘤,由于二尖瓣根部与乳头肌出现肉芽肿,故可造成二尖瓣逆流。