耐壮观霉素淋菌

一、淋菌耐药性的产生在化学疗法的时代,淋菌感染的一个重要问题是淋菌对各种抗菌素产生了耐药性。在刚发现青霉素的时候,对淋菌的最小抑菌浓度(MIC)是在0.03u/ml以下,是敏感性最高的细菌之一。以后,由于细菌的染色体耐药,MIC值不断上升,以至临床上多次分离出MIC在0.4μg/ml以上的淋菌,即所谓耐青霉素淋菌。1976年发现了产青霉素酶淋菌(PPNG)。该菌株具有生成β-乳胺酶的基因——质粒,能产生裂解β-乳胺环的酶,同时,能转移高度的耐药性。因此,能在短期内播及到世界各国。目前,各国的PPNG分离率,美国为1%;菲律宾、泰国、新加坡等国为40～50%;肯尼亚、加纳为30～40%。在很少应用青霉素的日本,分离率为10%左右。二、耐壮观霉素(spectinomycin,SPCM)淋菌淋菌获得耐药性的原因,主要是化学疗法的失败。而化学疗法失败的病例又多数是经口给药。