ApoB和Lp（a）：临床医生的体会

脂蛋白代谢异常是常见的，估计至少占心脏病危险性的50%，饮食或药物治疗脂代谢异常取得了显著的益处。大规模研究结果显示药物，尤其是羟甲基谷胺酰胺CoA还原酶抑制剂，明显降低了心脏病的危险性。但是多数病人似乎没有从药物治疗得到好处，却还额外花费，增加了潜在的致残性，这种治疗通常是没有确凿证据基础上的处方药物。另一方面，有些脂代谢异常的病人理论上讲坐从药物治疗中得到益处，但是按国家指南的要求确实不需要治疗。20年前开始的HDL和LDL胆固醇分层分析证实了临床医生对病人危险个体化的理解，现在可以对通过常规脂蛋白水平不能明确危险性的病人检测载脂蛋白（Apo)B和脂蛋白（Lp)(a)来加深这种理解。学习目的：测定血中载脂蛋白（Apo）B和脂蛋白（Lp)(a)水平的目的是什么？复习ApoB和Lp(a)异常升高的诊断意义。低密度脂蛋白（LDL）电泳估计ApoB和Lp(a)的作用怎样？