保脾治疗小儿脾损伤21年回顾

目的 探讨小儿脾损伤保留脾脏的治疗方法。方法 总结 16 2例外伤性脾破裂施行脾修补、脾部分切除、脾动脉结扎、脾自体移植和非手术治疗。结果 16 1例治愈 ,1例脾修补术后 12h因颅内损伤死亡。非手术组 (随访率 2 6 /31)血清免疫球蛋白及血象等均属正常 ;脾修补组 (6 4/78)中 9例同时作脾动脉结扎的半年内免疫球蛋白正常低值 ;脾部分切除组 (43/5 1) 2年后免疫球蛋白恢复正常 ;脾片自体移植 2例免疫球蛋白均明显低值。结论 小儿脾损伤保脾手术首选脾修补 ,次选脾部分切除 ,可辅加脾动脉结扎术 ;