透析首月的残肾功能及高血压对腹膜透析成功率的影响

目的 :探讨病人何种状态下行持续非卧床腹膜透析 (CAPD)有较高的失败率以指导透析治疗。方法 :选择 5 0例CAPD病人分为两组 :A组为因各种原因终止CAPD而改血液透析或死亡患者 ,16例 ;B组为行CAPD持续至今患者 ,34例。对他们透析首月的营养状态、透析充分性、残肾功能 (RRF)及血压控制状况进行比较 ,并进行生存率分析。结果 :B组透析充分性明显好于A组 ,透析首月残肾功能在两组中差异有显著意义 ,残肾功能较好患者其生存率明显高于较差患者。 5 0例中高血压发生率 92 % ,B组血压控制较A组佳 ,心脑血管事件发生率较少。结论 :透析开始时残肾功能较好的患者可维持较长时间的透析 ,CAPD过程中持续高血压增加心脑血管事件的发生 ,失败率增加 。