术前CT对Ⅲ期肺癌手术切除可行性的评估

目的 :探讨Ⅲ期肺癌胸部CT表现与手术切除可行性的关系。方法 :全组 14 0例Ⅲ期肺癌患者分别以CT TNM分类、不同术式及术后淋巴结大小分组 ,分别测量各组胸部CT肿瘤瘤体直径、术后切除的淋巴结直径、纵隔肺门淋巴结受侵CT层厚。结果 :术后切除的淋巴结直径≥ 2 0cm时 ,转移率为 75 % ,与直径 <2 0cm组比较 ,P<0 0 1;CT TNM分类组肿瘤直径T2 N2 组与T3N1 组比较 ,P <0 0 1,纵隔肺门淋巴结层厚 3组间比较P >0 0 5。不同术式组瘤体直径 3组间比较P >0 0 5 ,纵隔肺门淋巴结层厚根治性切除组与手术探查组比较P <0 0 5。结论 :术前CT TNM分期 ,特别是当Ⅲ期肺癌纵隔肺门淋巴结受侵后 ,CT纵向厚度改变是影响手术切除的重要因素。CT可区分瘤体和淋巴结大小 。