慢性胰腺炎的外科治疗

0 引言 近10 a慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)的发病有上升趋势[1,2].在我国病因与胆系有关的占60%,与酒精有关的占30%[3],随着酒精消耗量的增加,高脂饮食的普遍性,现已有所上升[4],且多以中青年男性患者为主.临床症状典型的为whipple三联征:胰性腹痛、糖尿病和脂肪泻.但多数患者在患病早期因典型症状少而诊断困难[5].CP的治疗分非手术治疗和手术治疗两种.非手术治疗的主要目的在于控制腹痛,处理内分泌和外分泌不足,治疗方式包括饮食疗法、药物疗法和内镜治疗[6-9].手术治疗的目的在于减轻腹痛,最大限度的保留内分泌和外分泌功能,最终改善患者生活质量.由于CP的病理变化复杂,病变除包括胰腺形态、功能改变外,还涉及胆道、胃肠和脾脏等,因此不可能用一个手术模式统一起来[10],其外科治疗仍是对外科医生的一个重大挑战[1]