摘要
为判定改良Fontan手术后早期死亡的危险因素,探讨手术适应证,将151例改良Fontan手术的19个围手术期指标与手术结果进行统计分析。术后早期死亡37例,死亡率24.5%。分析结果表明,术前Mc-Goon比值≤1.8、术前房室瓣存在返流、手术方式、术后右房压≥20 cmH_2O、术后心律失常、严重低心排血量综合征、多器官功能障碍是手术早期死亡的高危因素。结论:术前严格选择心室功能和肺动脉发育好、无明显房室瓣返流的病例,采用全腔静脉与肺动脉连接术式,术后加强监护是预防和降低术后死亡的有效措施。
