体外循环手术中心肌保护的新观点

最近十多年对心肌缺血再灌注损伤已有大量研究,主要集中于再灌注时氧的细胞毒性,氧自由基产生,补体和粒细胞激活,中性细胞与内皮细胞的粘附,细胞因子和各种蛋白酶的释放以及全身炎症性反应等。在防治方面,Buckberg等多次提出用改进的温血心麻痹液作有控制的再灌注,可以逆转能量耗竭的心脏。现将有关心肌保护的一些新观点介绍如下。