改良尺 桡及正中神经阻滞疼痛治疗107例临床观察

Treatment of improving holding back pains of ulnaris,radialis and medianus and clinical examination of 107 cases

目的以往尺、桡及正中神经阻滞多在肘关节部位，此处已经有了分支，阻滞不够完善。根据臂神经的解剖，为了阻滞更加完善，将尺、桡及正中神经阻滞方法进行改进。方法 (1)掌心向上，肱骨中下 1/3处，肱二头肌的内缘为尺神经阻滞点，肱二头肌的外缘为桡神经阻滞点，肱二头肌的肌肤中点为正中神经阻滞点，用力向肱骨上按压有酸胀感，选 4 cm长 5号针垂直皮肤进针约 2～ 3 cm，有异感向手放射，抽吸无回血，各点注射药液 5～ 10 ml。 (2)以上法选正中神经阻滞点，注药完毕，将针拔出皮下，向肱骨外缘和内缘分别刺入，分别阻滞桡神经和尺神经。结果本组 107例共阻滞 452次，其中有 64例阻滞 1个疗程痊愈； 28例阻滞 2个疗程痊愈， 6例无效，总有效率 94. 3％。对 92例进行随访，最长 4年，最短 6个月，无复发。结论肱骨中下 1/3处为穿刺点，此处神经走行集中，阻滞方便，成功率高，并且避免了关节部位损伤，也便于门诊病人。