骨碱性磷酸酶对婴幼儿佝偻病早期诊断意义的研究

目的 探讨骨碱性磷酸酶 (BAL P)活性测定对婴幼儿佝偻病早期诊断的临床价值。方法 采用北京协和医药科技开发总公司提供的 BAL P试剂盒对本院儿科门诊有佝偻病临床表现的 132例患儿进行 BAL P活性测定 ,同时检测血清钙 (Ca)、磷 (P)浓度和碱性磷酸酶 (AL P)活力。BAL P活性异常患儿单次肌注 Vit D3 15～ 30万 u后 4周复查 BAL P活性 ,观察疗效。结果 在简易诊断法诊断为可疑佝偻病的患儿中 ,BAL P异常检出率为 5 9.6 5 % ,在简易诊断法诊断为佝偻病的患儿中 ,BAL P异常检出率 78.6 %。佝偻病组 BAL P异常检出率高于可疑佝偻病组 (X2 =4.71,P<0 .0 5 ) ,与血清 AL P活性异常检出率比较 ,无显著差异 (X2 =2 .95 ,P>0 .0 5 ) ,但是与血清 Ca、P浓度测定异常检出率比较 ,有非常显著性差异 (X2 =5 5 .16、 5 8.5 3,P<0 .0 1)。全部 BAL P异常患儿经 Vit D3 治疗 BAL P活性不同程度下降 ,其中 5 6 .4%降至正常。结论 单靠简易诊断标准对早期佝偻病易造成误诊、漏诊 ;血钙、血磷浓度测定对佝偻病早期诊断意义不大 ;BAL P活性检测敏感、特异、简便、快速 ,可客观地有利于婴幼儿佝偻病的早期诊断 ,且便于观察疗效 ,复查结果 ,适合基层医疗单位应用。