双胎中一胎死宫内18例临床分析

目的 探讨双胎中一胎死宫内原因、发生率、孕周、诊断及处理原则。方法 应用 B超监测观察胎儿宫内情况 ,回顾性分析 18例双胎中一胎死宫内原因及处理。结果 5 46例双胎妊娠 ,其中 18例发生双胎中一胎死宫内 ,发生率 3.3%。发生于整个孕期 ,存活儿积极处理后围产儿死亡率与单胎相同。主要原因为胎盘动、静脉吻合 ,双胎输血综合征 ,胎儿畸形 ,脐带异常。结论 双胎中一胎死宫内发生于整个妊娠各期内 ,可经 B超监测进行确诊。主要由于胎盘机能不全、脐带因素、胎儿畸形造成胎儿死亡 ,存活儿积极处理后围产儿死亡率无增高。单绒毛膜双胎妊娠发生双胎输血综合征、脐带扭转几率较高。孕 34周后发生双胎中一胎死宫内 ,可择时终止妊娠。