成人急性淋巴细胞白血病MIC分型及预后分析

目的:分析成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的MIC分型与临床及预后的关系。方法:70例ALL病人常规进行细胞形态学和细胞化学染色,其中46例行G显带或R显带技术分析细胞遗传学特征,52例应用单克隆抗体间接免疫荧光法检测细胞免疫表型。结果:法英美协作组(FAB)制订的急性白血病分型(FAB分型)中ALL-L1(原始和幼淋巴细胞以小细胞为主)15例,L2(原始和幼淋巴细胞以大细胞为主)52例,L3(原始和幼淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞浆嗜碱性,染色深)3例;作细胞遗传学分析的46例中22例核型异常,Ph阳性ALL10例;52例细胞免疫表型分析结果为B-ALL23例,T-ALL16例,T/B细胞系伴髓系抗原表达(My+)6例,未分化型7例。结论:核型异常尤其是Ph染色体是预后不良因素,后者有独立预后价值;免疫表型CD7+提示预后不良;缓解后治疗方案直接影响预后。综合分析ALL患者的MIC分型有利于判断预后,指导治疗。