妊娠肝内胆汁淤积症胆汁酸水平与胎儿宫内缺氧的关系

目的：探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）胆汁酸（TBA）水平与胎儿宫内缺氧的关系。方法：分别采用胆汁酸特异酶法比色测定30例正常妊娠及60例ICP胎儿脐静脉血及孕妇静脉血的孕妇静脉血的TBA水平。结果：（1）ICP组脐血TBA水平及孕妇静脉血TBA水平明显高于正常妊娠组。（17．60±8．40，60．10±26．90，9．27±4．38，9．90±4．38）μmol/L，P＜0．05。（2）ICP组中Apgar低评分者的脐血TBA水平明显高于Apgar评分正常者（32．18±11．97，19．79±6．72，14．79±5．62）μmol/L，P＜0．05；（3）ICP组，羊水胎粪污染者（Ⅱ度，Ⅲ度）的脐血TBA水平及母血TBA水平，高于羊水清亮者（22．09±9．63，70．00±25．07；13．87±4．55，50．31±22．97）μmol/L,P<0.05。结论：ICP胎儿宫内缺氧可能与母体循环，胎儿循环及羊水高浓度胆汁酸有关，可能是胆汁酸刺激胎盘绒毛血管及脐静脉收缩所致。