超声心动图与心包腔内穿刺引流相结合定量诊断心包积液33例分析

Quantity diagnosis of pericardial effusion by PDE combined with pericardiocentesis

目的 采用超声心动图 (UCG)与经皮穿刺心包腔内留置导管引流术相结合 ,探讨一简便而又准确的定量诊断心包积液的计算方法。方法 33例中至大量心包积液 ,用UCG探查右室前壁之前 (R) ,左室后壁之后 (L)和心尖区 (A)的液性暗区。心包穿刺引流 :剑突下进针 ,经皮穿刺心包腔内留置导管 ,首次引流 10 0mL ,后每隔 1h引流 1次 ,8～ 12h内抽完积液 ,计算总引流量。结果 R、L、A与心包积液量呈正相关 ,(R +L +A) /3与心包积液量呈密切线性正相关。液性暗区以A区最宽。结论 ① (R +L +A) /3与心包积液量呈线性正相关 ,通过检测R、L、A ,计算 (R +L +A) /3的值 ,根据线性方程定量诊断心包积液。②心尖区液性暗区最宽 ,从剑突下穿刺引流心包积液较安全。