多发性骨髓瘤误诊为肺结核一例

多发性骨髓瘤(MM)是单克隆的浆细胞异常增生的恶性疾病[1],临床表现多样,误诊率可达69.1%[2],个别医院甚至高达100%[3].本文报道误诊为肺结核1例,供临床借.1 病例报告患者男,55岁.主因发冷发烧伴咳嗽,咳白痰,左侧胸疼半月,加重1周.胸透疑为肺结核,给予青链霉素治疗无好转.胸片示右上肺片状模糊阴影,左肋膈角模糊,于1977年12月26日以"右上肺结核并左下胸膜炎"入院.患者发病以来,无咯血及盗汗.1976年7月以"右上肺炎、感染性休克"住内科治疗2周痊愈出院,又于1977年2月以"左中肺炎"住内科17天好转出院.有吸烟饮酒嗜好.查体:体温37℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压13/9kPa,慢性病容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.颈软,气管居中.胸对称,左前第四肋下叩浊,呼吸音减低,右背上方、左背及左腋下可闻及散在细小湿鸣音.