扩张型心肌病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和血管内皮功能的变化

目的 观察扩张型心肌病 (DCM)患者血管内皮功能变化 ,并初步探讨细胞间粘附分子 -1 (ICAM 1 )在其中所起的作用。方法 DCM患者 53例 ,按NYHA标准分为心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。另取 1 5例正常对照。ELISA法测定血清可溶性细胞间粘附分子 -1 (sICAM 1 )和血浆血管性假血友病因子 (vWF)浓度 ,超声测定肱动脉内皮依赖性舒张反应 (EDD)。结果 DCM患者血清sICAM 1和血浆vWF浓度显著高于正常对照组 ;而肱动脉EDD显著低于正常对照组 ;心功能越差 ,血清sICAM 1和血浆vWF水平越高 ,肱动脉EDD越差 ;DCM患者血清sICAM 1浓度与血浆vWF浓度呈正相关 (r =0 82 ,P <0 0 0 0 5) ,与肱动脉EDD呈负相关 (r=-0 66,P <0 0 0 0 5) ;肱动脉EDD与血浆vWF浓度呈负相关 (r=-0 64 ,P <0 0 0 0 5)。结论 DCM患者存在有血管内皮细胞的损伤和由此导致的内皮功能不全 ,ICAM 1在血管内皮细胞的损伤过程中发挥着重要作用。