不稳定心绞痛与急性心肌梗死病变特点

目的 探讨不稳定心绞痛 (UAP)与急性心肌梗死 (AMI)冠脉病变特点与治疗策略之间的差异。方法 对 1 1 2例UAP与 1 3 2例AMI患者的冠脉病变特点和治疗策略进行回顾性分析 ,并比较其病变特点和治疗策略间的差异。结果 UAP组发病平均年龄较AMI组大 (65± 8比 61±8岁 ) ,P <0 0 1 ;UAP组与AMI组冠脉病变相比 ,单支病变分别为 1 1 6%比 3 2 6% ,双支病变为1 5 2 %比 3 4% ,三支病变为 73 2 %比 3 3 3 % ,左主干病变为 3 6 6%比 5 3 % ,侧支循环为 3 4 8%比1 2 1 % ,P均 <0 0 1 ;每个病人的平均病变血管支数 ,UAP组为 2 74支 (3 0 7/ 1 1 2 ) ,AMI组为 1 85支 (2 44 / 1 3 2 ) ,P <0 0 1 ;UAP组LAD近中段、RCA近段狭窄病变多于AMI组 ,P <0 0 1 ;UAP组LAD、LCX >90 %狭窄病变多于AMI组 ,P <0 0 1 ;UAP组冠状动脉旁路移植手术 68例 ,AMI组 2 3例 ,P <0 0 1 ;UAP组急诊直接PTCA7例 ,AMI组 69例 ,P <0 0 1 ;UAP组住院死亡率 0 % ,AMI组3 % ,P >0 0 5。结论 UAP组病人年龄较AMI组大 ;UAP组病人冠脉病变严重 ,但侧支循环多 ,因而发生AMI的少 ;UAP组动脉旁路移植手术病人多 ,AMI病人急诊直接PTCA的多 ,两组病人住院期间病死率无显著性差异。