舒必利致大疱性表皮松解型药疹

Drug eruption of epidermolysis bullosa induced by sulpiride

患者女,26岁,有"精神病史"5年,曾长期服用卡马西平100mg bid,2000年4月15日又加服舒必利100mg bid.2d后,四肢、躯干、面部皮肤出现暗红色斑疹,且融合成片,有水疱伴瘙痒.皮疹出现后即停药,曾在当地医院给予青霉素、地塞米松抗炎抗过敏治疗1周未见好转.我院以"大疱性表皮松解型药疹收住院".查体:T 37.8℃,P100次·min-1,R 23次·min-1.患者精神差,四肢、躯干、面部皮肤出现暗红色斑疹,融合成片,其上可见数个大小约3～5cm的松弛性大疱,疱壁极薄,破后流出黄色渗出液,眼睑及唇粘膜糜烂,有脓性分泌物附着,心肺正常.血常规:WBC 7.4×109·L-1,N 0.84,L 0.16,RBC 4.51×1012·L-1,Hb 129g·L-1,PLT 147×109·L-1,ESR59mm·h-1.既往无药物及食物过敏史.