2型糖尿病患者体重指数与胰岛素敏感性指数的相关性及治疗方案的选择

目的 探讨不同体重指数 (BMI)的 2型糖尿病 (2 -DM)患者与胰岛素敏感性指数 (ISI)的相关性及治疗方案的选择。方法 根据 2 -DM患者BMI分为三组。I组 (BMI<2 3) 30例 ,∏组 (BMI≤ 2 5) 30例 ,Ⅲ组 (BMI>2 5) 2 8例。测定血清葡萄糖、胰岛素、C肽水平 ,并计算ISI及胰岛素、C肽释放试验曲线下面积 (AUC) ,I组选择胰岛素和 (或 )磺脲类药物治疗 ,Ⅱ组选择磺脲类加双胍类药物治疗 ,Ⅲ组选择双胍类和α -糖苷酶抑制剂治疗。三组均在血糖达到较好控制时进行评价。结果 BMI与ISI呈负相关 ,与C肽、AUC呈正相关 ,且I、Ⅱ、Ⅲ组血浆C肽值、ISI、AUC有显著差异。结论 依据 2 -DM患者的BMI选择不同的治疗方案 ,有利于病情控制 。